癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）也叫癌症相关性疲乏，是临床恶性肿瘤常见的症状之一，与肿瘤本身或肿瘤治疗有关，其主要症状表现为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。 对于CRF治疗，目前西药的疗效尚不能完全肯定，在改善临床症状方面中医药具有一定的优势与特色。 CRF属中医“虚劳”范畴，“虚劳”病名首见东汉著名医家张仲景的《金匾要略·血痹虚劳病脉证并治》，曰“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食。”虚劳又称虚损，虚者，即气血阴阳亏虚，损者，即五脏六腑损伤。 其主要病因是久病致虚以及放化疗、手术治疗等损伤人体正气所致。中医理论认为肾为先天之本，脾为后天之本， 癌症及其相关治疗导致先后天之本俱损，气血阴阳俱虚。 中药具有四气、五味、归经、升降沉浮之性，用药物之性纠正疾病气血阴阳之偏，使之达到气机畅达顺和、脏腑功能调和、气血阴阳平和的状态。大量研究表明中药治疗可明显缓解CRF症状，调节机体免疫功能，提高生活质量。 证型 证候特点 治法 方药 脾气亏虚证 神疲乏力、面色萎黄、肌瘦无力、少气懒言、大便溏烂、胃纳差、舌胖大，齿印，脉细、舌淡。 益气健脾 六君子汤加减 气阴两虚证 神疲乏力、少气懒言、口干少饮、自汗或盗汗、大便干结、舌有裂纹、舌红。 益气养阴 沙参麦冬汤+四君子汤加减 脾虚痰湿证 胸闷气短，咳嗽痰多色白，纳呆腹胀，或吐或泻，四肢乏力， 形体消瘦，面色萎黄，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓或濡滑。 益气健脾 除湿化痰 参苓白术散加减 气血两虚证 神疲乏力， 四肢不温， 面色苍白或萎黄，头晕目眩， 夜寐不安，心悸怔忡， 或见喘咳气短、 咳声低微，自汗盗汗， 倦怠食少， 疮疡不敛。舌淡脉细弱无力。 温补气血 益肺养心 益气养荣汤加减 气滞血瘀证 周身乏力，肌肤斑色紫黯，咳嗽不畅， 胸胁胀痛，痛有定处，或腹痛拒按，按之有块，唇甲紫黯，舌质黯红或青紫或有瘀点、瘀斑，苔薄黄， 脉细弦或涩。 活血祛瘀 行气止痛 血府逐瘀汤加减 脾肾阳虚证 形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛、神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，甚则腹胀如鼓，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖，苔薄白，脉沉细，脉沉细无力。 温补脾肾 利水化饮 真武汤合苓桂术甘汤加减 ● 传统中医疗法：治疗CRF的传统中医疗法主要有针刺法、灸疗法、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴治疗等5大类。根据CRF“虚则补之”的治疗法则，这些疗法在CRF治疗中各有特色。 1.针刺法：临床上选穴多集中在督脉、任脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经等，以足三里、中脘、关元、三阴交、气海、中脘、神阙、合谷等主穴常见，具有健脾益肾、益气固精、强身健体之功，以扶正固本、条畅气机为主。其中针刺疗法中多应用补法至得气，补益正气，使机体抗邪外出。 2.灸法：艾灸是驱散疲乏、恢复元气、增强机体抗癌能力最有效的手段之一。临床上常有温和灸、雷火灸、温针灸、热敏灸、麦粒灸、 隔姜灸、隔药饼灸等多种不同的灸疗法应用于癌因性疲乏的治疗，不同的灸法对施灸局部的皮肤造成不同的温、热、灼、痛等感觉，具有不同的治疗特点。 在兼见有寒证的CRF患者的治疗中取得较好疗效，使体内正气充足，阴阳调和，改善机体内环境，提高免疫力，从而改善患者精神状态，稳定病情。 3.穴位埋线：将可吸收羊肠线埋入穴位，对相应穴位产生一种“长效针感效应”，起到泻实补虚、协调脏腑、平衡阴阳的作用。 4.穴位敷贴：穴位敷贴可持续作用于腧穴部位，通过局部治疗，达到调节全身脏腑功能及气血阴阳，改善胃肠道功能，促进机体功能恢复的作用。 5.耳穴治疗：中医认为耳是人体的缩影，耳穴能通过神经、体液、经络等途径调整人体状态，由此耳穴压丸、耳穴揿针治疗能扶正祛邪，调整脏腑，使人体阴阳平和。 ● 推拿按摩：推拿按摩可以通过对经络穴位的刺激，达到疏通经络、行气和血、调和阴阳等功效。研究证明推拿按摩可有效缓解癌症患者CRF 症状，且有安全性，它不仅能够缓解CRF患者骨骼肌和主观疲劳，还能调节精神心理状态，改善生活质量。 ● 导引功法：太极拳可改善癌症患者的CRF 程度，并调节自主神经系统（ANS）平衡。研究发现太极运动不仅能改善癌症患者身体疲乏感，还能提高患者自我效能感及生活质量，使癌症患者得到身心全方面的锻炼。八段锦作为中医传统保健功法之一，有助于疏通经络气血、调节脏腑功能，对CRF 有缓解作用，还可改善患者体力活动水平和睡眠质量。 总之，中医综合治疗能够明显缓解 CRF 症状，并能辅助西医治疗起到增效减毒的作用，改善患者生活质量，延缓肿瘤进展。并且中医注重整体观下的辨证论治，做到因人因证施方，可以使疗效达到最优化，具有可观的发展前景。
中医如何对癌因性疲乏证型分类？
中药辨证治疗：
癌因性疲乏中医证型
中医综合治疗如何帮助您缓解癌因性疲乏？